牙床疼通常与牙龈炎症、牙周组织病变或牙齿本身问题相关，可能伴随红肿、出血或牙齿松动等症状，需结合具体诱因针对性处理。
一、局部感染与炎症刺激
牙菌斑（细菌团块）长期堆积形成牙结石，压迫牙龈引发慢性炎症，表现为刷牙时出血、牙龈红肿疼痛，尤其在进食刺激性食物后加重。青少年和成人因口腔清洁不彻底，易出现这种情况。儿童乳牙期若口腔卫生差，也可能因食物残渣滞留导致牙龈炎。
二、牙周组织疾病
牙周炎是牙周组织感染的进展阶段，除牙龈疼痛外，还伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿松动移位。糖尿病患者因免疫力下降，牙周病风险比常人高2~3倍。妊娠期女性因激素变化，易患妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿脆弱，触碰即出血。
三、牙齿创伤与咬合异常
牙齿受到外力撞击（如运动意外）或长期单侧咀嚼，可能造成牙龈撕裂或创伤性溃疡，咬合时疼痛加剧。儿童换牙期乳牙滞留或恒牙萌出受阻，也会压迫牙龈引发胀痛。此外，刷牙时过度用力或使用硬毛牙刷，可能损伤牙龈导致疼痛。
四、全身性疾病影响
维生素C缺乏（坏血病）早期表现为牙龈出血、肿胀疼痛，伴随皮肤瘀斑；白血病等血液系统疾病可能因血小板减少，出现自发性牙龈出血疼痛。甲状腺功能亢进患者因代谢加快，牙龈易充血红肿，需结合全身症状综合判断。
牙床疼痛持续超过3天未缓解，或伴随发热、面部肿胀时，应及时到口腔科就诊。日常需掌握巴氏刷牙法，每半年洗牙1次，控制甜食摄入，定期检查牙周健康。牙龈问题需通过专业洁治（洗牙）和局部用药解决，严禁自行服用任何消炎药物，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：321-326.
