生殖疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位反复出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，易复发。
一、典型症状与病程特点
1. 初发症状
- 水疱期：感染后2~10天出现，生殖器或肛周皮肤黏膜处先有灼热或刺痛感，随即出现簇集性小丘疹或水疱，直径约1~2mm，内含清亮液体，周围绕以红晕，数日后水疱破溃形成浅表溃疡，约1~2周结痂愈合，全程无继发感染时不留瘢痕。
2. 复发症状
前驱期：复发前常有局部瘙痒、灼热、刺痛或感觉异常，持续数小时至1天；
水疱期：症状与初发相似但较轻，病程较短（约5~7天），溃疡表浅，愈合更快，复发频率因人而异，多数患者每年复发3~6次，免疫功能低下者可频繁发作。
3. 特殊表现
新生儿感染：孕妇患生殖器疱疹时，新生儿经产道感染可出现发热、呼吸困难、皮肤黏膜疱疹等，需紧急治疗；
免疫低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，可出现播散性疱疹，表现为高热、全身多部位疱疹，甚至脑炎、肺炎等严重并发症。
二、鉴别诊断要点
与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经走行呈单侧分布，疼痛剧烈，病程约3~4周，愈后极少复发；
与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎多有明确接触史，皮疹形态与接触物相关，无灼痛感，无复发倾向。
三、预防与注意事项
避免传播：发病期绝对禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗；
日常防护：保持患处清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免摩擦刺激；
应急处理：复发时可在医生指导下早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，严禁自行服用。
生殖疱疹易复发，规范治疗可有效控制症状，建议定期复查免疫功能，加强锻炼增强抵抗力。如有疑问请及时咨询专业医疗机构，本文信息仅供参考，不构成诊疗建议。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：549-552.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：124-126.
[3]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(11)：656-667.
