一侧睾丸肿大可能由感染、外伤、肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛、发热等伴随症状及病史综合判断，应及时就医明确病因。
一、感染性疾病引发的睾丸肿大
睾丸炎：细菌或病毒感染（如腮腺炎病毒）可导致睾丸急性炎症，表现为单侧睾丸红肿热痛，常伴发热。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需尽早抗病毒或抗生素治疗。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸形成附睾睾丸炎，触诊时附睾区域疼痛明显，超声检查可见附睾肿大伴血流信号增加。
二、外伤性或机械性因素
睾丸扭转：剧烈运动或外力撞击后突发睾丸剧痛、肿大，需立即手术探查，延误可致睾丸缺血坏死。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性肿块，触之柔软有弹性，透光试验阳性，婴幼儿多见，成人多需手术治疗。
三、肿瘤性病变的可能性
睾丸肿瘤：中青年男性多见，表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬如石，可能伴阴囊沉重感。需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）及影像学检查明确诊断，早期手术预后良好。
附睾肿瘤：相对少见，多为良性平滑肌瘤或腺瘤，需病理活检鉴别。
四、其他少见原因
精索静脉曲张：严重时可因静脉回流受阻导致患侧睾丸坠胀肿大，平卧后减轻。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，伴尿道分泌物增多，需针对性抗感染治疗。
五、紧急处理与就医建议
立即就医情况：突发剧痛、睾丸位置改变、高热寒战，提示扭转或严重感染，需24小时内就诊。
检查手段：超声检查为首选，可区分炎症、积液或肿瘤；血常规、肿瘤标志物有助于鉴别诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：598-602.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].人民卫生出版社，2021：589-593.
