蛀牙治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗等方式，早期可通过氟化物再矿化、窝沟封闭等预防，严重时需拔除，治疗后需定期复查防复发。
一、早期蛀牙的保守治疗
氟化物再矿化：含氟牙膏或专业氟化物涂布可增强牙釉质抗酸能力，适用于浅龋（仅牙釉质受累）。中国居民膳食指南建议每日使用含氟量1000~1500ppm的牙膏刷牙2次，每次2~3分钟。
窝沟封闭：对儿童新萌出的磨牙，可通过涂覆树脂封闭剂预防龋坏发展，降低窝沟龋发生率达90%以上（《中国儿童口腔疾病综合干预指南》2020）。
二、中度至深度蛀牙的修复治疗
复合树脂充填：适用于牙体缺损较小的情况，使用与牙齿颜色相近的树脂材料直接充填，术后敏感率约5%~10%（《儿童龋病防治指南》2021）。
嵌体修复：对牙体破坏较大但牙髓未暴露者，可采用嵌体（如瓷嵌体）恢复牙齿形态功能，其边缘密合性优于传统充填体，长期成功率达95%以上（《牙体牙髓病学》2023）。
三、牙髓感染时的根管治疗
不可逆牙髓炎处理：当龋坏深入牙髓引发疼痛、肿胀时，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，术后约10%~15%牙齿需做牙冠保护（《中国根管治疗指南》2022）。
根尖周病治疗：若感染扩散至根尖周组织，需通过根管消毒、充填及必要时的根尖手术，配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症，治愈率约85%~90%（《口腔内科学》2023）。
四、特殊人群注意事项
儿童蛀牙管理：家长需每日协助刷牙，每6个月涂氟1次，避免夜间奶瓶喂养；乳牙龋坏严重可能影响恒牙发育，需尽早干预（《儿童口腔健康管理指南》2020）。
老年人口腔护理：老年人唾液分泌减少易患口干性龋齿，建议使用含氟漱口水，每3个月检查口腔，活动义齿需定期清洁防继发龋（《老年口腔医学》2023）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王勤涛，李刚.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2023：125-138.
[3]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.
