宝宝牙龈上长出牙齿可能是乳牙早萌或多生牙，需结合具体情况判断。早萌乳牙牙根未完全形成，多生牙形态异常，均需口腔检查明确，家长日常需注意口腔清洁与避免过度刺激。
一、乳牙早萌的典型特征与原因
早萌表现：宝宝4~6个月前（正常乳牙萌出前）牙龈出现牙齿，可能是下颌中切牙，牙根短且松动，表面釉质发育不全。
常见原因：与母体孕期缺钙、早产、遗传因素相关，或因乳牙胚距口腔黏膜过近，受局部炎症刺激提前萌出[1]。《儿童口腔医学》（第5版）指出，早萌乳牙需评估是否影响吸吮及咬合关系。
二、多生牙的鉴别要点
形态异常：多生牙常为锥形或过小牙，位置多在门牙之间，X线片可见额外牙胚。
风险提示：多生牙会导致恒牙错位、牙列拥挤，需在2~3岁时通过全景片确诊[2]。国家卫健委《儿童早期综合发展指南》建议，发现异常牙齿即行口腔检查。
三、日常护理与处理建议
清洁方法：用指套牙刷或纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈，避免用硬物刺激萌出牙齿。
就医指征：若牙齿松动移位、牙龈红肿出血，或伴随发热、哭闹等症状，需立即就诊。
注意事项：切勿自行拔除，早萌乳牙若影响进食，可在医生指导下佩戴间隙保持器。
四、家长常见疑问解答
Q：早萌乳牙需要拔除吗？
A：仅当牙齿严重松动、反复感染或影响咬合时需拔除，多数可随颌骨发育自行调整[3]。
Q：多生牙必须手术拔除吗？
A：是的，多生牙会阻碍恒牙正常生长，建议在萌出后1~2个月内拔除，避免形成错颌畸形[4]。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2020：45-48.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童多生牙诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：231-235.
[3]国家卫生健康委员会.国家基本公共卫生服务规范(第三版)[S].2018：120-122.
[4]WHO.Oral Health Guidelines for Children and Adolescents[R].Geneva： WHO Press， 2019： 32-35.
