导致小腿皮肤瘙痒的因素众多，包括皮肤干燥（秋冬等环境及不当洗澡方式易致，老年人等易患）、湿疹（内外因素致皮肤炎症，各年龄可患，儿童及过敏体质易患）、接触性皮炎（接触外源性物质引发免疫反应致炎瘙痒，接触化学物质等职业人群易患）、蚊虫叮咬（蚊虫唾液引起免疫反应致痒，儿童被叮后更明显）、神经性皮炎（神经精神因素、摩擦等致，成年人及精神压力大人群易患）、感染因素（真菌如足癣蔓延、细菌如丹毒感染可致痒）、系统性疾病（糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等因相应病理改变可引发小腿皮肤瘙痒）。
人群影响：各年龄段均可发生，尤其在老年人中更为常见，因为老年人的皮肤皮脂腺分泌功能减退，皮肤更容易干燥。同时，长期处于空调房间或寒冷环境中的人群，皮肤干燥的风险也会增加。
湿疹
相关因素：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如遗传易感性、免疫功能异常等；外部因素包括接触过敏原（如某些化纤材质的衣物、护肤品中的某些成分等）、刺激性物质（如强酸强碱等）。小腿部位的湿疹可表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。研究发现，湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷，这使得外界的刺激更容易侵入皮肤，引发炎症反应和瘙痒。
人群影响：任何年龄都可能患病，儿童由于皮肤屏障发育不完善，接触过敏原的机会较多，也容易发生小腿湿疹。过敏体质的人群相对更易患上湿疹。
接触性皮炎
相关因素：当小腿皮肤接触到某些外源性物质时，可能会发生接触性皮炎。这些物质包括金属饰品（如镍制的项链、手链等，接触到小腿皮肤时）、某些植物（如毒葛、漆树等）、化妆品等。接触后，机体的免疫系统会识别这些物质为外来抗原，引发免疫反应，导致皮肤出现炎症，表现为瘙痒、红斑、肿胀等症状。例如，有人接触了新换的牛仔裤的金属铆钉后，小腿接触部位出现瘙痒、红肿等接触性皮炎表现。
人群影响：不同人群因生活环境和接触物质的不同而有差异，经常接触化学物质或易致敏物质的职业人群（如化工工人、美容美发从业者等）接触性皮炎的发生率相对较高。
蚊虫叮咬
相关因素：蚊虫叮咬小腿皮肤时，会将唾液注入人体，唾液中的某些成分会引起人体的免疫反应，导致局部皮肤出现炎症反应，表现为瘙痒、红肿等。尤其是在夏季蚊虫活跃的季节，被蚊虫叮咬后小腿皮肤瘙痒较为常见。例如，蚊子叮咬后释放的组胺等物质会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。
人群影响：所有人群都可能被蚊虫叮咬，但儿童由于皮肤娇嫩，被叮咬后瘙痒可能更明显，且搔抓后更容易引起皮肤破损和继发感染。
神经性皮炎
相关因素：神经性皮炎的发生与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会诱发或加重神经性皮炎。此外，小腿部位如果经常受到摩擦（如紧身衣物的反复摩擦），也容易导致神经性皮炎，表现为皮肤苔藓样变、瘙痒剧烈等。研究表明，神经精神因素可通过影响神经递质的释放，进而影响皮肤的感觉和免疫功能，促使神经性皮炎的发生。
人群影响：多见于成年人，精神压力大、生活节奏快的人群更容易患上神经性皮炎。
感染因素
真菌感染：如足癣蔓延至小腿时，可引起小腿皮肤的真菌感染，常见的有体癣。真菌感染会破坏皮肤的正常结构和功能，刺激皮肤产生炎症反应，导致瘙痒。体癣通常表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。一项调查显示，在皮肤真菌感染患者中，有一定比例会出现小腿皮肤的真菌感染相关瘙痒。
细菌感染：某些细菌感染也可能导致小腿皮肤瘙痒，如丹毒。丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症，可表现为小腿皮肤红肿、发热、疼痛，同时伴有瘙痒感。
系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易发生皮肤感染，如皮肤真菌感染等，从而引起小腿皮肤瘙痒。此外，糖尿病引起的神经病变也会导致皮肤感觉异常，出现瘙痒症状。研究发现，约有10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中小腿皮肤瘙痒较为常见。
肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等。肝胆疾病患者由于胆汁排泄障碍，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，引起严重的皮肤瘙痒，小腿皮肤也可能受累。例如，原发性胆汁性肝硬化患者常出现全身瘙痒，包括小腿皮肤瘙痒。
肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者由于体内毒素不能正常排出，会在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，小腿皮肤瘙痒也是常见表现之一。
