痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期降尿酸并改善代谢，同时严格限制高嘌呤饮食。
一、急性期快速缓解疼痛
急性发作期（关节红肿热痛）需优先控制炎症，秋水仙碱（需在发作24小时内服用，严禁过量）或非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解症状，严重者需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。中国《痛风诊疗指南（2020）》明确急性期不建议降尿酸治疗，避免尿酸波动加重炎症。
二、缓解期长期控制尿酸
缓解期需将血尿酸稳定控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），别嘌醇（抑制尿酸生成）或苯溴马隆（促进尿酸排泄）为一线药物，用药期间需定期监测肝肾功能。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》强调：降尿酸治疗需长期坚持，不可自行停药，避免尿酸反弹诱发急性发作。
三、生活方式全面干预
饮食控制：严格限制动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，《中国居民膳食指南（2022）》建议痛风患者每日嘌呤摄入量＜300mg。
体重管理：超重/肥胖者需减重5%~10%，避免快速减重诱发酮症加重尿酸升高。
运动建议：选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查Lesch-Nyhan综合征等；孕妇患者优先非药物干预，必要时在医生指导下使用丙磺舒（妊娠B类）；老年患者需注意药物相互作用，避免联用阿司匹林（可能升高尿酸）。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
