牙疼主要由龋齿（俗称虫牙）、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与牙齿敏感、咬合创伤或全身疾病相关。
一、牙齿硬组织疾病
龋齿（俗称虫牙）：细菌产酸腐蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞，食物嵌塞时引发疼痛。若龋坏深入牙髓，会刺激神经导致剧烈疼痛。
牙髓炎：牙髓组织（含神经血管）发炎，多由龋齿或牙外伤引发，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。
二、牙周组织疾病
牙周炎：牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿出血，炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动、咬合无力。重度牙周炎可伴随口臭和牙齿敏感。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为后牙区肿痛、张口受限，严重时可伴发热。
三、牙齿敏感与外伤
牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激时产生短暂尖锐疼痛，常见于中老年人或长期刷牙过度用力者。
牙齿隐裂/外伤：咬硬物或外力撞击可能导致牙齿表面裂纹，裂纹深达牙髓时引发持续性疼痛，儿童乳牙外伤也可能造成牙髓损伤。
四、全身疾病关联
三叉神经痛：疼痛沿三叉神经分支放射，易与牙痛混淆，常突发突止，伴随面部抽搐。
糖尿病：血糖控制不佳时，口腔唾液分泌减少，龋齿风险增加，且伤口愈合缓慢，加重牙周感染。
牙疼原因复杂，需结合疼痛性质（如跳痛/钝痛/刺痛）、持续时间及伴随症状（发热/肿胀/咬合痛）判断。建议及时就医，通过口腔检查、X光片等明确病因，严禁自行服用抗生素或止痛药。日常需保持口腔卫生，定期洗牙（每年1~2次），避免冷热刺激和咬硬物。
参考文献：
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