老人摔倒骨折后，应立即停止活动、固定伤处并尽快就医，同时避免随意搬动，优先通过急救措施稳定伤情，再由专业医生评估治疗方案。
一、现场急救关键措施
制动固定：发现老人骨折后，切勿随意搬动，可用硬木板或厚书本临时固定伤肢，避免骨折断端移位造成二次损伤。固定时需用绷带或布条松紧要适度，保持肢体自然位置。
止血止痛：若有伤口出血，可用干净纱布按压止血，避免使用绳索等硬物直接捆扎。疼痛明显时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需注意严禁自行服用。
体位摆放：脊柱骨折者需保持身体轴线平直，避免扭曲；下肢骨折可让老人仰卧，伤肢伸直，用枕头或衣物垫在膝下保持自然角度。
二、医院诊断与治疗原则
影像学检查：到达医院后，需通过X线、CT或MRI明确骨折部位、类型及是否合并其他损伤。中国老年医学学会骨质疏松分会指出，老年人髋部骨折需在48小时内完成术前准备，降低并发症风险。
复位固定：根据骨折情况选择手法复位或手术固定，如股骨颈骨折多采用内固定术，严重粉碎性骨折可能需关节置换。治疗期间需配合康复训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
药物辅助治疗：骨质疏松性骨折患者需同时补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU），并在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），严禁自行调整药物剂量或停药。
三、康复期注意事项
营养支持：术后饮食以高蛋白（如鱼类、鸡蛋）、高钙（如牛奶、豆制品）为主，适当增加膳食纤维预防便秘。国家卫健委《老年患者营养筛查与干预指南》建议，骨折后3个月内蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg体重。
功能锻炼：在康复师指导下分阶段进行活动，早期可做踝泵运动（勾脚、伸脚）促进血液循环，后期逐步过渡到负重行走。避免过早负重导致内固定松动或骨折移位。
预防并发症：长期卧床者需定期翻身拍背，预防肺部感染和压疮；保持室内通风，控制室温在22-24℃，湿度50%-60%，降低呼吸道感染风险。
参考文献：
[1]中国老年医学学会骨质疏松分会. 中国老年人骨质疏松性骨折诊疗指南(2021版)[J]. 中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-518.
[2]国家卫生健康委员会. 中国骨折康复诊疗指南(2022年版)[J]. 中华骨科杂志，2022，42(12)：789-796.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：108-115.
