肾病透析病人饮食需兼顾营养补充与透析代谢需求，应遵循低盐低蛋白、控制钾磷摄入、保证热量供给的原则，同时注意水分管理。
一、优质蛋白摄入策略
优选来源：以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主，每日摄入量约1.0~1.2克/公斤体重（如60公斤患者每日60~72克），避免植物蛋白（如豆类）过量。
分配原则：将每日蛋白总量均匀分配至三餐，可在透析后补充1份优质蛋白加餐（如1个鸡蛋+200毫升牛奶），提升蛋白质利用率。
二、电解质与矿物质控制
钾含量管理：避免高钾食物（如香蕉、橙子、海带、土豆），可用苹果、草莓等低钾水果替代；烹饪时采用"浸泡去钾法"（蔬菜浸泡30分钟）。
磷摄入限制：减少加工食品（如罐头、坚果），每日磷摄入量控制在800~1000毫克内，可在医生指导下使用磷结合剂。
钠与水分控制：每日盐摄入≤3克（约一平啤酒瓶盖），透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%，避免腌制食品、酱料等高钠调料。
三、热量与维生素补充
热量供给：每日热量需达30~35千卡/公斤体重（如60公斤患者1800~2100千卡），优先选择麦淀粉、低蛋白米等主食，避免高糖高脂食物。
维生素补充：每日摄入新鲜蔬菜（200~300克），优先选择维生素C丰富的青椒、番茄，维生素B族可通过瘦肉、全谷物获取，注意烹饪方式避免过度加热破坏营养。
四、特殊情况调整
糖尿病透析患者：需在营养师指导下控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物（如燕麦、杂豆），避免精制糖。
老年患者：可适当增加优质蛋白比例，减少膳食纤维（如芹菜、韭菜）摄入，预防营养不良与便秘。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病透析患者膳食指导[Z].2021：5-8.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：1123-1135.
