耳聋耳鸣治疗需结合病因，西医以改善内耳微循环、营养神经为主，中医通过辨证施治调理气血，同时需避免噪音刺激和过度疲劳。
一、西医规范治疗
1.病因治疗
传导性耳聋：如中耳炎需抗感染治疗，胆脂瘤需手术切除。
感音神经性耳聋：突发性耳聋可在发病72小时内使用糖皮质激素冲击治疗（需遵医嘱）。
耳鸣：高血压、糖尿病等慢性病引发者需控制原发病。
2.对症干预
药物：银杏叶提取物、甲钴胺等改善内耳循环和营养神经（严禁自行服用，必须面诊）。
助听器：中重度听力下降者可佩戴，配合耳鸣掩蔽器使用。
人工耳蜗：极重度耳聋患者可考虑植入，需术前评估。
二、中医辨证施治
1.分型论治
肾精亏损型：伴腰膝酸软、头晕目眩，可用六味地黄丸加减。
气血不足型：伴乏力、面色苍白，可予归脾汤调理。
肝火上扰型：伴口苦、烦躁，需清肝泻火（如龙胆泻肝汤，严禁自行服用，必须面诊）。
2.外治疗法
针灸：取听宫、翳风等穴位，每周2~3次，10次为一疗程。
耳穴压豆：按压神门、肾、肝等穴位，每日自行按压3~5分钟。
三、生活方式调整
噪音防护：长期暴露于85分贝以上环境需佩戴耳塞，避免耳机高分贝使用。
饮食建议：增加富含维生素B族、镁、锌的食物（如坚果、深海鱼），减少咖啡因摄入。
心理调节：通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑情绪，必要时寻求心理咨询。
四、特殊人群注意事项
儿童：先天性耳聋需尽早干预，可配合听觉统合训练；药物性耳聋需避免氨基糖苷类抗生素。
老年人：合并高血压、高血脂者需严格控制血压血脂，定期监测听力变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：321-325.
[2]世界卫生组织.2023年世界听力报告[R].日内瓦：WHO，2023.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：103-108.
[4]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊治指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(3)：167-170.
