小便时用纸擦拭出现血迹（医学上称"血尿"），可能提示泌尿系统、生殖系统或全身性疾病，需结合伴随症状排查原因，及时就医明确诊断。
一、常见病因及典型表现
1.泌尿系统感染
细菌或病毒入侵尿道、膀胱等部位引发炎症（如尿道炎、膀胱炎）。典型症状包括尿频（排尿次数增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时尿道有灼热感），严重时尿液浑浊带血丝。青少年和女性因尿道短宽，更容易因性生活或个人卫生不当（如久坐憋尿）诱发。
2.泌尿系统结石
肾脏、输尿管或膀胱内形成的坚硬结晶（如草酸钙结石）。结石摩擦尿道黏膜会导致出血，常伴随腰腹部剧烈疼痛（如"肾绞痛"），疼痛可能向会阴部放射，部分患者可见尿液颜色呈淡红色或酱油色（血红蛋白尿）。
3.男性前列腺疾病
中老年男性高发的慢性前列腺炎、前列腺增生等。炎症刺激或增生组织压迫尿道，导致排尿困难、尿流细弱，严重时出现全程血尿或射精带血。久坐、酗酒、辛辣饮食可能加重症状。
4.全身性疾病
如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病肾病等。这类疾病通常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，尿液中红细胞形态多为"均一型"，需通过血常规、凝血功能检查确诊。
二、紧急处理与就医建议
立即停尿：避免持续摩擦加重黏膜损伤，可用干净纸巾轻压尿道口止血。
初步自查：观察尿液颜色（鲜红色多为下尿路出血，暗红色提示上尿路问题），记录症状持续时间。
及时就诊：出现以下情况需24小时内就医：①血尿持续超过2天 ②伴随高热、剧烈腹痛 ③尿液呈淘米水样（提示乳糜尿） ④中老年男性排尿困难加重。
三、日常预防要点
饮水习惯：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿（每次排尿不超过30分钟间隔）。
卫生管理：女性排尿后从前向后擦拭，男性避免久坐潮湿环境，性生活前后清洁生殖器官。
饮食调整：结石高危人群减少菠菜、动物内脏摄入，痛风患者控制高嘌呤食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
[3]中国医师协会急诊医师分会.血尿急诊诊断与处理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：989-993.
