慢性非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症性病变，主要表现为胃黏膜固有层炎症细胞浸润，无胃黏膜萎缩改变，病程通常持续数月至数年，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀、嗳气等非特异性消化道症状。
病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，是主要病因，感染后可长期定植并诱发慢性炎症。
2.药物及理化因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精、胆汁反流等可损伤胃黏膜。
3.自身免疫因素：少见，自身抗体攻击胃黏膜细胞，可能与其他自身免疫病并发。
4.应激与心理因素：长期精神压力、焦虑等可通过神经-内分泌途径影响胃黏膜功能。
临床表现差异
无症状人群：约20%患者无任何不适，仅体检时发现。
症状型患者：常见上腹部隐痛、餐后饱胀、反酸等，症状与饮食、情绪相关。
特殊人群：老年患者症状隐匿，可能仅表现为食欲减退；儿童患者多伴恶心、呕吐。
诊断与检查
胃镜检查：金标准，可见胃黏膜充血、水肿，活检可明确炎症程度。
幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验、血清抗体检测可辅助诊断。
病理活检：区分萎缩性与非萎缩性胃炎，排除癌前病变。
治疗与管理
根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天。
对症治疗：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促动力药（如莫沙必利）缓解症状。
生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息，减少精神压力。
特殊人群：孕妇慎用非甾体抗炎药，老年患者需监测肝肾功能，儿童优先非药物干预。
预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好，定期复查胃镜可早期发现病情进展。预防措施包括：注意饮食卫生，避免长期滥用药物，保持情绪稳定。
