肾萎缩早期常无明显症状，随病情进展可出现尿量变化、血压升高、贫血及腰部隐痛等表现，严重时伴随恶心呕吐、水肿等全身症状。
一、尿量与排尿异常
尿量减少或增多：肾脏萎缩致滤过功能下降，早期可能出现夜尿增多（夜间排尿＞2次），后期因肾功能衰竭导致尿量减少（＜400ml/日），甚至无尿。
尿液异常：尿液颜色变深（茶色尿）、泡沫增多且不易消散，可能提示蛋白尿或血尿。
二、全身症状与体征
血压升高：肾脏缺血刺激肾素分泌，约80%患者出现高血压，表现为头痛、头晕，儿童可能因血压波动影响生长发育。
贫血与乏力：促红细胞生成素减少致红细胞生成不足，患者常感面色苍白、活动耐力下降，儿童可出现生长迟缓。
水肿与电解质紊乱：眼睑、下肢水肿，严重时全身水肿；血钾升高可引发心律失常，血磷升高导致皮肤瘙痒。
三、伴随症状与并发症
消化系统症状：恶心呕吐、食欲减退，尤其晨起明显，儿童可能拒食、体重不增。
骨骼与关节问题：长期低钙高磷致骨痛、骨质疏松，儿童可出现骨骼畸形（如O型腿）。
腰部不适：双侧肾萎缩者腰部隐痛，单侧萎缩可能因梗阻或肿瘤引发剧烈疼痛。
四、特殊人群表现差异
儿童：可能因先天性肾发育不全发病，表现为生长迟缓、反复尿路感染，需定期监测肾功能。
老年人：常合并高血压、糖尿病，症状隐匿，易被基础病掩盖，需警惕体检时发现的肾功能指标异常。
五、诊断与干预提示
检查建议：尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声是基础检查，必要时行肾穿刺活检明确病因。
治疗原则：控制原发病（如高血压、糖尿病），低盐低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，终末期需透析或肾移植。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：543-545.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：731-735.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2019版）[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：895-904.
