肾脏超声是筛查肾脏结构异常的基础影像检查，可发现肾积水、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等结构性病变，也能初步评估肾脏大小、形态及血流情况。
一、肾脏结构异常病变
肾积水：表现为肾盂肾盏扩张呈"调色盘"状，常见于尿路梗阻（如结石、肿瘤压迫），需结合尿常规排查感染风险。
肾结石：强回声伴声影，可单个或多发，小结石（<5mm）可能无症状，大结石需警惕肾绞痛风险。
肾囊肿：圆形无回声区，边界清晰，单纯性囊肿多为良性，若直径>5cm或伴压迫症状需进一步检查。
二、肾脏实质病变
多囊肾：双侧肾脏布满大小不等囊肿，常染色体显性遗传，需关注家族史，中年后可能出现肾功能下降。
肾肿瘤：表现为低回声或高回声占位，需结合增强CT/MRI明确良恶性，常见症状为无痛性血尿。
三、其他肾脏相关异常
肾萎缩：单侧缩小提示慢性缺血或梗阻，双侧缩小需排查慢性肾病终末期。
肾下垂：立位超声显示肾脏位置下移，多见于瘦长体型者，严重时可伴输尿管扭曲。
四、儿童特殊关注点
新生儿筛查：可发现先天性肾积水、重复肾等发育异常，需动态随访至1岁。
憋尿习惯：家长应避免强迫幼儿憋尿，长期膀胱压力增高可能继发肾积水。
肾脏超声是无创基础检查，发现异常后需结合CT/MRI、肾功能等进一步诊断。检查前无需空腹，但若同时需查胆囊等器官则需空腹。有肾功能不全、糖尿病等基础病者应主动告知医生，以便评估检查必要性。
参考文献：
[1]中华医学会超声医学分会.中国临床超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：385-392.
[2]《泌尿外科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018：234-241.
[3]国家卫生健康委员会.儿童肾脏疾病诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：625-630.
