化疗后发烧是骨髓抑制期免疫功能低下、感染风险升高的常见表现，可能由病原体感染、药物反应或肿瘤进展引发，需及时排查原因。
一、感染性发烧（最常见原因）
中性粒细胞减少：化疗后骨髓造血受抑，中性粒细胞（人体"免疫战士"）数量骤降，病原体易趁虚而入。
感染类型：以呼吸道感染（咳嗽、咽痛）、消化道感染（腹泻）、皮肤感染（红肿溃疡）及尿路感染（尿频尿急）为主，也可能引发败血症等严重感染。
病原体特点：化疗患者易感染革兰阴性菌（如大肠杆菌）和真菌，病毒感染相对少见但风险更高。
二、药物相关发烧
肿瘤溶解综合征：化疗杀死大量肿瘤细胞后，细胞内物质释放，可能引发发热、高尿酸血症等症状。
药物热：少数化疗药物（如博来霉素、环磷酰胺）可能诱发药物热，通常在用药后1~2周出现，体温多在38℃左右，停药后可缓解。
三、肿瘤性发烧
肿瘤坏死：肿瘤组织缺血坏死时，释放致热物质引发发热，此类发烧常伴随体重下降、夜间盗汗等症状。
免疫相关性发热：部分免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可能引发免疫性炎症反应，表现为持续性低热。
四、应对措施与就医提示
家庭初步处理：体温＜38.5℃时可物理降温（温水擦浴、退热贴），多喝水并记录体温变化；体温≥38.5℃时，可按说明书服用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能加重出血风险）。
必须立即就医情况：持续高热（＞39℃）超过2天、伴随呼吸困难/胸痛/意识模糊、口腔/肛周溃疡或皮疹、血小板＜20×10?/L（出血风险高）。
检查建议：血常规+CRP+血培养+降钙素原检测，必要时进行胸部CT、尿培养等检查，明确感染部位和病原体。
化疗后发烧是多因素导致的复杂症状，需结合病史、用药史和检查结果综合判断。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须由肿瘤科医生评估后规范处理，以免延误治疗或引发耐药性。
参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：56-60.
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