胃癌化疗主要有静脉化疗、口服化疗、动脉灌注化疗和腹腔内化疗四种方法。静脉化疗是通过静脉途径给药，适用于大部分胃癌患者的全身化疗；口服化疗是患者口服药物，适用于不能耐受静脉化疗或作为维持治疗等情况；动脉灌注化疗是将药物直接注入供应肿瘤的动脉内，适用于局部晚期胃癌等；腹腔内化疗是对胃癌腹膜转移患者将药物注入腹腔内，适用于伴有腹膜转移的患者。不同年龄患者在各化疗方法中的应用需考虑自身生理特点等因素。
一、静脉化疗
1.含义及方式
是通过静脉途径将化疗药物输入体内，是较为传统且常用的化疗方式。可通过外周静脉穿刺给药，也可通过中心静脉置管给药，如PICC（外周置入中心静脉导管）等。
相关研究依据：多项临床研究表明，静脉化疗能够将化疗药物有效地输送到全身，对胃癌细胞进行系统性的杀伤。例如一些大规模的临床观察发现，对于可进行静脉化疗的胃癌患者，在一定疗程的静脉化疗后，能够在一定程度上控制肿瘤的进展，延长患者的生存期。
年龄因素影响：儿童患者进行静脉化疗时需特别谨慎，要考虑儿童的生理特点，如儿童的血管较细、肝肾功能尚未完全发育成熟等，需要选择合适的静脉通路，并且密切监测肝肾功能等指标，因为化疗药物的代谢和排泄与成人有差异。对于老年患者，也要考虑其血管弹性等情况，可能需要更小心地选择静脉穿刺部位，避免出现渗漏等情况，同时要关注老年患者的肝肾功能基础情况，因为化疗药物可能对肝肾功能有一定影响，需要根据患者的具体情况调整化疗方案。
2.适用情况
适用于大部分胃癌患者的全身化疗，尤其是在胃癌的术后辅助化疗以及晚期胃癌的姑息化疗中应用广泛。对于术后需要辅助化疗的患者，静脉化疗可以消灭可能存在的微小转移病灶；对于晚期无法手术的患者，静脉化疗可以缓解症状、延长生存时间。
二、口服化疗
1.含义及方式
是患者通过口服药物的方式接受化疗，药物经胃肠道吸收进入血液循环发挥作用。常见的口服化疗药物有替吉奥等。
相关研究依据：替吉奥等口服化疗药物的临床研究显示，其在胃癌治疗中具有一定的疗效。例如一些临床研究比较了口服替吉奥与静脉化疗在胃癌治疗中的效果，发现口服替吉奥在某些方面具有方便患者用药、患者依从性相对较好等优势，同时也能达到一定的抗肿瘤效果。
年龄因素影响：儿童患者一般不推荐口服化疗，因为儿童的胃肠道功能、药物代谢等与成人不同，口服化疗药物的安全性和有效性尚未在儿童中得到充分验证。老年患者口服化疗时，需要注意药物在胃肠道的吸收情况可能受老年患者胃肠道功能减退的影响，同时要关注药物与其他可能服用的药物的相互作用，因为老年患者可能同时服用多种药物来控制其他基础疾病，所以需要谨慎评估口服化疗的安全性和可行性。
2.适用情况
主要适用于一般状况较好、不能耐受静脉化疗的患者，或者作为静脉化疗后的维持治疗等情况。对于一些身体状况较差、无法频繁往返医院进行静脉化疗的患者，口服化疗提供了一种相对便捷的治疗方式。
三、动脉灌注化疗
1.含义及方式
是将化疗药物直接注入供应肿瘤的动脉内，使肿瘤局部药物浓度明显高于全身其他部位。通常是通过介入的方法，将导管选择性地插入到胃动脉等供应胃癌的动脉血管内进行灌注。
相关研究依据：介入动脉灌注化疗在胃癌治疗中有一定的应用价值，一些研究表明，对于局部晚期胃癌患者，通过动脉灌注化疗可以提高肿瘤局部的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，同时相对减少全身的药物不良反应。例如部分临床研究发现，在胃癌的介入治疗中，动脉灌注化疗联合其他治疗方法能够改善患者的近期疗效。
年龄因素影响：儿童患者一般不采用动脉灌注化疗，因为儿童的血管解剖结构与成人不同，操作难度大且风险较高。老年患者进行动脉灌注化疗时，要考虑其血管条件，如是否存在动脉硬化等情况，这可能会影响导管插入的难度和安全性，同时也要关注老年患者的全身状况，因为动脉灌注化疗虽然局部药物浓度高，但也可能存在一定的全身反应，需要综合评估老年患者是否能够耐受。
2.适用情况
适用于局部晚期胃癌，尤其是无法手术切除但又希望通过局部高浓度药物治疗来控制肿瘤进展的患者；也可作为手术前的新辅助动脉灌注化疗，使肿瘤缩小，提高手术切除率。
四、腹腔内化疗
1.含义及方式
对于胃癌出现腹膜转移的患者，可通过腹腔穿刺或腹腔置管的方式将化疗药物注入腹腔内，使药物直接作用于腹膜转移灶。
相关研究依据：多项研究证实了腹腔内化疗在胃癌腹膜转移治疗中的作用。例如一些临床研究显示，腹腔内灌注化疗药物能够在腹腔内维持较高的药物浓度，有效杀灭腹膜转移的肿瘤细胞，改善患者的预后。比如对于胃癌术后发生腹膜转移的患者，腹腔内化疗可以控制腹水的生成，缓解腹痛等症状，延长患者的生存时间。
年龄因素影响：儿童患者发生胃癌腹膜转移的情况相对较少，且腹腔内化疗对于儿童的安全性和有效性缺乏足够的研究依据，一般不采用。老年患者进行腹腔内化疗时，要注意腹腔穿刺或置管的操作风险，同时要关注老年患者的腹腔内情况，如是否存在腹腔粘连等，这可能会影响药物的灌注效果和操作的安全性，需要谨慎评估。
2.适用情况
主要适用于胃癌伴有腹膜转移的患者，通过腹腔内化疗来控制腹膜转移灶的发展，缓解相关症状，如腹水引起的腹胀等。
