痛风急性发作期需快速缓解疼痛、控制炎症，缓解期要长期降尿酸治疗，同时配合生活方式调整。治疗需结合急性期抗炎与缓解期降尿酸双阶段管理，药物使用需遵医嘱。
一、急性期快速缓解疼痛
急性发作时以快速抗炎止痛为主，秋水仙碱可抑制炎症因子释放，非甾体抗炎药（如布洛芬）能减轻红肿热痛，糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者。需注意：秋水仙碱过量易引发腹泻、呕吐，需严格按医嘱服用；非甾体抗炎药可能伤胃，有胃溃疡者慎用。
二、缓解期长期控制尿酸
尿酸水平需长期维持在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）是主要选择。用药期间需定期监测肝肾功能，尿酸下降过快可能诱发新发作，需在医生指导下逐步调整剂量。
三、生活方式全面调整
严格限酒：酒精会阻碍尿酸排泄，啤酒含高嘌呤需完全避免。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，多吃新鲜蔬菜（菠菜、蘑菇等嘌呤含量中等蔬菜需适量）。
大量饮水：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平，运动以游泳、快走等低强度有氧运动为主。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查肾功能；孕妇痛风需优先选择对胎儿安全的药物（如秋水仙碱），并在风湿科与产科医生共同管理；老年人痛风常合并肾功能不全，需避免使用肾毒性药物，定期监测尿酸与肌酐。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：808-816.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
