胎体重计算主要通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标，结合孕周公式估算，临床常用的有Hadlock公式和AC-FH公式，也可通过宫高腹围间接推算，孕晚期误差通常小于15%。
一、超声测量法（临床最常用）
双顶径（BPD）：胎儿头部左右两侧间最宽部位的长度，单位厘米。孕20周后每周增长约0.22厘米，公式：体重（g）= 100×BPD3 - 1000×BPD2 + 1500×BPD - 2000（适用于孕20~30周）。
股骨长（FL）：大腿骨长度，与双顶径结合计算更准确。Hadlock公式：体重（g）= 250×BPD + 300×FL - 2000（适用于孕24~40周）。
腹围（AC）：胎儿腹部一周的长度，孕晚期腹围增长快，AC-FH公式：体重（g）= 300×AC - 2000×FL + 500×BPD - 4000（误差率低于10%）。
二、宫高腹围估算（简易方法）
宫高×腹围法：孕20周后可通过手测宫高（耻骨联合上缘至子宫底的距离）和腹围（肚脐绕一周的周长）估算。公式：体重（g）= 宫高（cm）×腹围（cm） - 2000（适用于无超声条件时，误差约20%）。
注意事项：需排除羊水过多、胎儿畸形等异常情况，宫高增长异常（如连续两周不增长）应及时超声检查。
三、孕周与体重关系（参考值）
正常发育曲线：孕28周前每周增重约100g，孕28~40周每周增重约200g，正常新生儿体重多在2500~4000g。
高危因素调整：糖尿病孕妇胎儿体重可能超过4000g（巨大儿），而早产/营养不良胎儿体重常低于2500g。
四、计算局限性与意义
误差不可避免：超声测量受胎儿体位、羊水量影响，公式估算与实际体重差异约10~15%。
临床价值：通过体重趋势判断胎儿生长受限或过速，为孕期营养指导和分娩方式选择提供依据，但最终以出生体重为准。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期妇女膳食营养指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-168.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.Guidelines on Growth Charts and the Identification of Underweight， Overweight and Obesity in Children and Adults[R].Geneva： WHO Press， 2020.
