骨质疏松治疗需综合药物、营养、运动及生活方式调整，以减少骨折风险为核心目标。基础治疗包括补充钙剂和维生素D，药物干预需根据骨密度及骨折风险分层选择，同时结合抗骨松运动与饮食管理。
一、基础营养与钙剂补充
钙剂：每日推荐摄入量1000~1200mg（约500ml牛奶+200ml酸奶+深绿色蔬菜），分次服用吸收更佳，胃酸缺乏者可选用有机酸钙（如枸橼酸钙）。
维生素D：每日800~1000IU，促进钙吸收，缺乏者需在医生指导下补充活性维生素D（如骨化三醇），同时保证每日15~20分钟日照（裸露手臂/面部）。
二、抗骨质疏松药物选择
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹整片吞服并保持站立30分钟。
降钙素：短期用于骨折后疼痛管理，需注意鼻喷/注射剂型差异，长期使用可能引发低钙血症。
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，仅适用于绝经后女性，可能增加血栓风险，需排除乳腺癌、深静脉血栓病史。
三、运动与生活方式干预
负重运动：快走、慢跑、太极拳等，每周5次，每次30分钟，可增加骨密度。
抗阻训练：哑铃、弹力带等力量练习，增强肌肉力量（肌肉量每增加1kg，骨密度提升约2%）。
跌倒预防：家中移除地毯边缘、安装扶手，夜间使用感应灯，65岁以上老人建议定期检测骨密度。
四、特殊人群管理
儿童青少年：重点在于营养均衡（蛋白质、钙、维生素K充足），避免过度节食，青春期骨峰值决定一生骨健康基础。
孕妇哺乳期：每日钙需求增加至1200mg，可通过牛奶、豆制品补充，必要时服用含维生素D的复合制剂。
老年男性：50岁后骨流失加速，建议每年检测骨密度，合并糖尿病、肾功能不全者需调整用药方案。
参考文献：
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