肾炎用药需根据类型（如原发性/继发性）、分期及症状选择，西医以控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能为主，中医辅助调理需辨证使用[1]。常用药物包括ACEI/ARB类降压药、利尿剂、免疫抑制剂等，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
一、控制血压与减少尿蛋白的基础用药
ACEI/ARB类：如依那普利、氯沙坦，通过扩张血管降低血压，同时减少肾脏蛋白漏出，适用于轻中度肾炎患者[2]。
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，用于水肿明显者，但需监测电解质，避免低钾血症。
二、针对免疫异常的药物治疗
糖皮质激素：如泼尼松，适用于狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾炎，需严格按疗程服用，避免自行停药。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司，用于激素耐药或依赖的肾炎，需定期监测肝肾功能及血常规。
三、中医辅助治疗（需辨证使用）
辨证施治：如湿热证可用四妙丸，气阴两虚证可用六味地黄丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证[3]。
中药注射剂：如黄芪注射液，可辅助改善肾功能，但需在医生指导下使用。
四、特殊人群用药注意事项
儿童患者：需根据体重调整剂量，优先选择对生长发育影响小的药物，如ACEI类药物需监测肾功能[4]。
老年患者：慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤，利尿剂需警惕电解质紊乱。
肾炎治疗需个体化，患者应定期复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，严格遵医嘱用药。任何药物调整均需由专业医生评估，切勿自行增减剂量或停药。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：905-912.
[3]张伯礼.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：108-112.
[4]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.
