骨性凸嘴戴牙套（正畸治疗）对部分患者有效，但需区分骨骼因素类型。轻度骨性凸嘴可通过牙齿矫正内收前牙改善侧貌，严重骨骼畸形可能需正颌手术联合正畸治疗。
一、牙齿矫正对轻度骨性凸嘴的作用
牙齿矫正（如传统托槽、隐形矫治器）主要通过移动牙齿调整咬合关系，可改善前牙过度前突问题。研究显示，对ANB角（上下颌骨矢状关系角）小于4°的轻度骨性凸嘴患者，正畸治疗后侧貌改善率达78%（中华口腔医学会正畸专委会2021年数据）。但无法改变颌骨形态，需配合拔牙或邻面去釉等方法获得间隙。
二、骨性凸嘴的分类及治疗方案
牙性凸嘴：牙齿前突为主，骨骼正常，仅需正畸治疗即可改善（如牙齿过度唇倾导致的凸嘴）。
功能性凸嘴：长期不良习惯（如口呼吸）导致的暂时性骨骼发育异常，早期干预可避免骨骼畸形加重。
骨性凸嘴：上下颌骨发育异常（如上颌前突、下颌后缩），单纯正畸效果有限，需结合正颌手术（截骨调整颌骨位置），术后再进行正畸精细调整。
三、正畸治疗的适用年龄与效果
青少年（12-16岁）：骨骼仍有生长潜力，可通过功能矫治器（如 Herbst 矫治器）引导颌骨正常发育，改善骨性畸形（《儿童口腔医学》2020年版）。
成年患者：骨骼发育完成，仅能通过牙齿移动改善，严重骨性问题需正颌-正畸联合治疗。治疗周期通常1-3年，复杂病例可达5年以上。
四、治疗前的关键检查
影像学评估：拍摄头颅侧位片、CBCT（锥形束CT），测量SNA/SNB角、ANB角等骨骼参数。
咬合分析：检查牙齿拥挤度、覆合覆盖关系，确定是否需拔牙或邻面去釉。
生长发育评估：通过骨龄检测判断是否适合生长改良治疗。
骨性凸嘴戴牙套是否有效取决于畸形程度。建议先到正规口腔医院进行专业评估，由正畸医生制定个性化方案。若为轻度牙性凸嘴，正畸治疗可获得理想侧貌；严重骨性问题需多学科协作治疗，切勿盲目追求牙齿矫正而忽视骨骼因素。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(8)：756-763.
[2]王美青，白玉兴.儿童早期错牙合畸形矫治的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(3)：145-150.
