淋巴瘤分期主要基于Ann Arbor分期系统，通过评估肿瘤侵犯范围（淋巴结、结外器官）和症状，分为Ⅰ-Ⅳ期及A/B组，指导治疗方案选择与预后判断。
一、Ann Arbor分期系统核心分类
1.Ⅰ期：单个淋巴结区域或结外单一器官受累
ⅠE期：仅结外器官受累（如胃、皮肤），无淋巴结肿大。
2.Ⅱ期：横膈同侧≥2个淋巴结区域或结外器官+区域淋巴结受累
ⅡE期：结外器官受累同时伴区域淋巴结肿大。
3.Ⅲ期：横膈两侧淋巴结区域均受累，可伴局部结外器官受累
ⅢE期：结外器官受累；ⅢS期：脾脏受累；ⅢE/S期：同时存在结外器官和脾脏受累。
4.Ⅳ期：弥漫性或播散性结外器官受累，伴或不伴淋巴结肿大
需满足一个或多个结外器官（如骨髓、肝脏）受侵犯，骨髓受累单独归为Ⅳ期。
二、A/B组区分与症状评估
A组：无症状（无发热、盗汗、6个月内不明原因体重下降≥10%）。
B组：存在上述任一症状，提示肿瘤负荷较高，预后相对差。
三、分期检查手段
影像学：CT/MRI全身扫描（评估淋巴结大小、形态及器官侵犯）；
病理活检：明确受累部位病理类型（如霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤）；
骨髓穿刺：评估Ⅳ期患者骨髓侵犯情况（WHO分类标准）。
四、分期意义与临床应用
治疗决策：Ⅰ-Ⅱ期以化疗±放疗为主，Ⅲ-Ⅳ期需联合多药化疗；
预后判断：Ⅰ-Ⅱ期5年生存率约80%-90%，Ⅳ期约40%-60%（NCCN指南2023版）。
注：以上分期标准由WHO淋巴造血系统肿瘤分类（2021版）标准化，临床需结合病理亚型、乳酸脱氢酶水平等综合判断。
参考文献：
[1]Armitage JO， et al.Ann Arbor classification of lymphoma： 50 years on[J].Blood， 2016， 128(20)：2457-2464.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023版淋巴瘤诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社， 2023：1-120.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Revised 4th ed.Lyon： IARC Press， 2021：15-230.
