坏血病是因人体长期缺乏维生素C(抗坏血酸)导致的营养缺乏性疾病。维生素C是胶原蛋白合成必需物质,缺乏会引发毛细血管脆性增加、组织修复障碍,表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
一、维生素C摄入不足是核心病因
人体无法自身合成维生素C,需通过饮食获取。新鲜蔬果(如柑橘类、猕猴桃、青椒)、动物肝脏等富含维生素C。长期饮食单一、偏食或烹饪过度(如长时间炖煮、高温油炸)会导致维生素C大量流失。中国居民膳食指南建议成人每日摄入100mg维生素C,长期低于此标准易诱发坏血病。
二、特殊人群风险更高
婴幼儿若以母乳或未添加辅食的配方奶为主食,易因母乳中维生素C含量不足(初乳含维生素C较高,随时间递减)而发病。老年人消化吸收功能下降,若饮食结构不合理(如长期素食、少吃蔬果),也会增加患病风险。慢性疾病患者(如严重肝病、胃肠疾病)因吸收障碍,需额外补充维生素C时未遵医嘱,也可能诱发坏血病。
三、症状与诊断要点
典型症状包括牙龈红肿出血、皮肤瘀点瘀斑、毛囊角化(毛发根部出血)、伤口愈合缓慢等。严重者可出现关节疼痛、肌肉无力甚至内脏出血。诊断需结合病史(如长期饮食缺乏新鲜蔬果)、临床表现及实验室检查(血浆维生素C浓度<0.2mg/L可确诊)。治疗以口服或注射维生素C制剂为主,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、预防措施
1.均衡饮食:每日摄入新鲜蔬果(深色蔬菜优先),保证成人每日100-200mg维生素C。
2.特殊人群补充:孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需在医生指导下服用维生素C制剂。
3.科学烹饪:蔬菜快炒或凉拌,避免长时间水煮;水果洗净后即食,减少维生素C氧化流失。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.











