肚子疼用药需根据病因选择，如胃肠痉挛用解痉药，消化不良用助消化药，感染性腹泻用抗生素，中成药需辨证使用，儿童用药需减量并咨询医生。
一、对症选药：根据疼痛类型与病因分类
胃肠痉挛性腹痛：可选用颠茄片/山莨菪碱（解除平滑肌痉挛，缓解绞痛），服药后可能出现口干、脸红等副作用，青光眼患者禁用。
消化不良性腹痛：多潘立酮/莫沙必利（促进胃肠蠕动）或乳酶生/多酶片（帮助消化），适合餐后腹胀、嗳气等症状，孕妇慎用多潘立酮。
感染性腹痛：细菌感染需用诺氟沙星/左氧氟沙星（喹诺酮类抗生素），但18岁以下禁用；病毒感染无需抗生素，可对症补液。
中成药辅助治疗：藿香正气水（风寒感冒伴胃肠不适）、保济丸（暑湿腹泻）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、特殊人群用药注意
儿童：腹痛禁用成人止痛药，可用颠茄磺苄啶片（需遵医嘱），婴幼儿腹泻优先口服补液盐预防脱水。
孕妇：布洛芬（妊娠晚期禁用）、阿司匹林（妊娠早期慎用），建议用对乙酰氨基酚（短期退热止痛）。
老年人：避免长期用泻药，便秘型腹痛可短期用乳果糖，高血压患者慎用硝苯地平（可能加重腹痛）。
三、用药禁忌与安全提示
腹痛超过3天、高热（38.5℃以上）、呕吐物带血等情况，立即就医，不可自行用药掩盖病情。
服药期间忌生冷、辛辣食物，避免空腹服用抗生素，过敏体质者需核对药品成分表。
四、中医辨证用药参考
寒邪犯胃型：良附丸（高良姜+香附），适合遇冷加重的绞痛。
饮食积滞型：保和丸（山楂+神曲），伴随反酸、口臭等症状。
脾胃虚寒型：小建中颗粒（饴糖+桂枝），长期隐痛伴腹泻。
参考文献：
[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第43-45页。
[2]国家卫健委《中国成人常见腹痛诊疗指南》，2023年，第12-15页。
[3]《中国居民膳食指南2022》，人民卫生出版社，2022年，第89-92页。
