牙床肿多因牙周炎、牙龈炎或根尖周炎引发，需根据病因选药，轻度炎症可服甲硝唑，过敏者禁用；疼痛明显时用布洛芬，脾胃虚寒者建议饭后服用。中西医结合治疗更有效，中医可选用牛黄解毒片（清热解毒）或知柏地黄丸（滋阴降火），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、明确病因是用药前提
牙床肿（牙龈红肿）常见原因有三：牙周炎（牙菌斑堆积引发感染）、牙龈炎（牙石刺激导致炎症）、根尖周炎（牙髓感染扩散至牙根尖）。不同病因用药不同，需先通过口腔检查明确类型，避免盲目服药延误治疗。
二、西药治疗方案
甲硝唑类：对厌氧菌感染（如牙周炎）效果显著，可抑制细菌繁殖，但有胃肠道反应，服药期间禁酒。
阿莫西林：适用于合并需氧菌感染的情况，需确认无青霉素过敏史。
非甾体抗炎药：如布洛芬，能缓解疼痛和肿胀，但不可长期服用（一般不超过3天）。
三、中药辅助治疗
中医认为牙龈肿痛多属“胃火上炎”或“阴虚火旺”，可选用：
牛黄解毒片：清热解毒，适用于红肿疼痛明显者。
知柏地黄丸：滋阴降火，适合反复发作、口干舌燥者。
注意：中成药需辨证使用，脾胃虚寒者慎用苦寒药物，孕妇、哺乳期女性禁用。
四、日常护理与预防
每日用含氯己定的漱口水（如0.12%氯己定溶液）漱口2次，减少细菌滋生。
保持口腔清洁，使用软毛牙刷，配合牙线清理牙缝。
饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：136-138.
[3]《牙周病学》(第6版).人民卫生出版社，2020：105-108.
