长期拉稀需先明确病因，通过调整饮食、补充电解质、对症用药及排查基础疾病综合治疗，儿童需特别注意预防脱水。
一、饮食与生活方式调整
短期禁食刺激性食物：避免辛辣、生冷、油腻食物，减少咖啡、酒精摄入，以清淡易消化的米粥、面条为主。
儿童需加强护理：婴幼儿可继续母乳喂养，添加辅食时暂停新食物，同时注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻。
成人补充电解质：长期腹泻易导致脱水，可饮用口服补液盐（ORS）或自制淡盐水，每日饮水量保持1500~2000ml。
二、对症药物治疗
益生菌调节肠道菌群：双歧杆菌、乳酸菌制剂可改善肠道微生态，缩短腹泻病程（需冷藏保存以保持活性）。
蒙脱石散吸附止泻：成人可按说明书服用蒙脱石散，儿童需在医生指导下使用，避免长期依赖。
抗生素使用规范：仅细菌感染性腹泻需遵医嘱使用抗生素，如诺氟沙星（18岁以下禁用）、头孢类等，严禁自行服用广谱抗生素。
三、基础疾病排查与治疗
慢性疾病管理：糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能引发慢性腹泻，需定期监测血糖、甲状腺功能。
中医辨证施治：脾胃虚弱型腹泻可服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证），寒湿型腹泻可饮用生姜红枣茶辅助调理。
就医指征：若出现持续发热（体温＞38.5℃）、黏液脓血便、脱水症状（口干、尿少），需立即就医排查炎症性肠病、肠道肿瘤等严重疾病。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿护理：6个月以上婴儿可添加口服补液盐Ⅲ，避免使用止泻药，可适当补充锌剂（每日10mg，疗程10~14天）促进黏膜修复。
老年人用药安全：避免使用强效止泻药，优先选择局部作用药物，如洛哌丁胺需严格控制剂量，防止便秘或肠梗阻。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-309.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：126-128.
