伟哥（西地那非）用于治疗男性勃起功能障碍，一般推荐起始剂量为50mg，每日最多服用1次，需在性生活前约1小时服用，具体剂量需遵医嘱调整。
一、标准剂量与服用时机
推荐起始剂量为50mg，基于《中国性学会男性性功能障碍诊疗指南（2021版）》，多数患者在该剂量下可获得有效改善。药物需在性生活前约1小时服用，空腹状态下吸收更佳，高脂饮食可能延缓起效时间。老年患者（≥65岁）建议从25mg起始，避免因代谢减慢增加不良反应风险。
二、剂量调整原则
每日最多服用1次，不可叠加剂量。根据疗效和耐受性，医生可能调整至25mg或100mg。若服用100mg后效果不佳，需排查病因（如心理因素、血管病变），而非盲目增量。研究显示，连续服用超过4小时后药物作用趋于稳定，过量服用可能增加头痛、潮红等不良反应发生率。
三、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者需谨慎：轻度肾功能不全（肌酐清除率30~50ml/min）可正常服用，重度肾功能不全（＜30ml/min）或肝硬化患者建议25mg起始。合并心血管疾病者禁用：如近期心梗、不稳定型心绞痛患者，因药物可能加重血压下降风险。正在服用硝酸酯类药物者绝对禁用，可能导致严重低血压。
四、常见问题解答
问：服药后多久起效？
通常30~60分钟起效，药效持续4~6小时，需配合性刺激才能发挥作用。
问：能否与食物同服？
高脂饮食可能降低药效，建议空腹或低脂饮食后1小时服用。
问：漏服后能否补服？
若忘记服用，无需补服，按常规时间服用下一次即可，不可加倍服用。
参考文献：
[1]中国性学会.男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南(2023年版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.
[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.
