风湿性关节炎治疗以抗炎止痛、控制病情进展为主，常用非甾体抗炎药、抗风湿药及中药制剂，需结合病情个体化用药。
一、非甾体抗炎药快速缓解症状
作用机制：通过抑制环氧化酶减少炎症因子生成，快速减轻关节红肿热痛。
常用药物：布洛芬（缓解轻中度疼痛）、双氯芬酸（强效镇痛）、塞来昔布（胃肠道副作用较小）。
注意事项：长期服用需监测肾功能，胃溃疡患者慎用。
二、抗风湿改善病情药延缓进展
甲氨蝶呤：抑制免疫细胞增殖，减少滑膜炎症，是类风湿关节炎基础用药。
柳氮磺吡啶：适用于伴外周关节受累者，可降低关节畸形风险。
生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，针对特定炎症因子起效，需在医生指导下使用。
三、中医药辅助治疗需辨证使用
雷公藤多苷片：具有抗炎及免疫调节作用，但可能引起肝损伤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
风湿骨痛胶囊：适用于风寒湿痹型患者，需注意药物性肝损伤风险。
艾灸、针灸：可作为辅助手段缓解疼痛，但不能替代规范药物治疗。
四、特殊人群用药注意事项
儿童患者：优先选择对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
老年患者：慎用非甾体抗炎药，建议联合胃黏膜保护剂，监测心脑血管风险。
孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，类风湿关节炎需产科与风湿科联合评估。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2022，26(5)：307-318.
[2]国家卫健委.中国类风湿关节炎诊疗规范（2023年版）[J].中国全科医学，2023，26(12)：1456-1463.
[3]《临床用药须知》(2020版).人民卫生出版社，2020：789-792.
