睾丸阵痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤等引起，需结合疼痛特点和伴随症状判断，长期或剧烈疼痛应及时就医。
一、常见病因分类
1. 炎症性疼痛
- 睾丸炎/附睾炎：多伴随睾丸红肿热痛，常由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发，疼痛可沿精索放射至腹股沟区，按压时疼痛加剧。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，湿热下注型睾丸炎可见阴囊红肿、睾丸胀痛，伴发热、口苦等症状。
2. 血管性疼痛
- 精索静脉曲张：表现为患侧睾丸坠胀感，疼痛多为持续性隐痛或坠痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。超声检查可见精索静脉直径＞2mm，血液反流。《外科学》（人卫版）指出，此类疼痛与静脉回流受阻导致睾丸淤血缺氧相关。
3. 外伤性疼痛
- 撞击或挤压伤：运动或外力撞击后出现的睾丸阵痛，可能伴随局部血肿或皮下淤血，需排除睾丸破裂风险。轻度挫伤可冷敷缓解，重度损伤需立即就医。
4. 其他原因
睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移，需紧急手术（黄金时间＜6小时），延误可致睾丸坏死。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎患者可能出现睾丸牵涉痛，伴尿频、尿急等排尿异常。
二、应急处理与就医指征
暂时缓解措施：疼痛发作时卧床休息，抬高阴囊（可用毛巾卷支撑），避免剧烈活动。
必须就医情况：疼痛持续超过24小时、伴随高热/寒战、睾丸明显肿大变硬、排尿困难或血精。
三、鉴别要点与预防
自查方法：用手轻托睾丸观察是否有明显触痛，配合触诊判断是否有结节或肿块。
预防建议：避免久坐久站，运动时佩戴护具，注意个人卫生，规律性生活。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.
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