尿毒症患者小便可能出现尿量减少或增多、泡沫尿、尿液颜色异常、夜尿增多等症状，严重时甚至无尿。这些表现与肾脏排泄功能下降、体内毒素蓄积及水钠代谢紊乱密切相关。
一、尿量变化
少尿或无尿：肾功能严重受损时，肾脏滤过功能下降，每日尿量可能少于400毫升（少尿）或完全无尿（<100毫升/日），提示肾脏排泄功能濒临衰竭。
多尿或夜尿：部分患者早期因肾小管浓缩功能受损，夜间尿量增多（夜尿>750毫升），甚至出现24小时总尿量增多，需警惕肾功能代偿性变化。
二、尿液性状异常
泡沫尿：尿液中蛋白质或代谢废物增多时，表面张力增加，会出现细密且不易消散的泡沫，类似啤酒泡沫，提示蛋白尿或肾小管功能异常。
血尿或茶色尿：肾小球滤过膜受损时，红细胞漏出可导致尿液呈淡红色或洗肉水色；严重溶血或肌红蛋白尿时，尿液可呈茶色或酱油色。
尿液气味改变：尿毒症患者因尿素等毒素蓄积，尿液常散发氨味或烂苹果味，需结合其他症状综合判断。
三、伴随症状提示
水肿关联：尿量减少伴随眼睑、下肢水肿，提示水钠潴留；若尿量无明显减少但全身水肿，需排查心功能不全或低蛋白血症。
电解质紊乱：高钾血症时可能出现肌肉无力、心律失常，需通过尿液排钾情况辅助诊断；低钙血症患者尿液中钙排泄异常可能伴随骨痛。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿可能因尿量减少表现为尿布更换次数减少，或尿液颜色变深、气味异常，家长需密切观察生长发育指标（如身高体重增速）。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，早期可能仅表现为夜尿增多，易被忽视，需定期监测肾功能指标。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022，7(6)：145-150.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
