肝肾功能检查是通过血液、尿液等样本检测，评估肝脏和肾脏功能状态的临床常用检查项目，包含反映肝脏代谢、合成及肾脏排泄功能的多项指标。
一、肝功能检查核心项目
血清酶类：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤的敏感指标，升高提示肝炎、脂肪肝等；碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）异常与肝胆管阻塞或胆汁淤积相关。
胆红素代谢：总胆红素（TBIL）、直接/间接胆红素（DBIL/IBIL）反映黄疸程度，升高可见于溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤。
蛋白质与凝血：白蛋白（ALB）降低提示肝脏合成功能下降或营养不良；凝血酶原时间（PT）延长反映肝脏凝血因子合成障碍。
二、肾功能检查核心项目
肾小球滤过功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）是经典指标，估算肾小球滤过率（eGFR）更精准反映肾功能；胱抑素C（CysC）不受肌肉量影响，可早期发现肾功能损伤。
肾小管功能：尿微量白蛋白（UMA）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）等指标可早期筛查早期肾损伤，尤其适用于糖尿病、高血压患者。
尿液成分分析：尿常规中的尿蛋白、尿糖、尿隐血等指标辅助判断肾脏损伤类型，24小时尿蛋白定量（UPCR）是评估蛋白尿程度的金标准。
三、特殊人群检查考量
儿童：需结合年龄调整参考值，如婴幼儿血肌酐正常范围低于成人，避免过度解读；新生儿黄疸筛查需同时监测肝肾功能。
老年人：因生理性肾功能减退，eGFR下降更常见，需结合血肌酐动态变化判断是否为病理性损伤。
孕妇：妊娠高血压综合征、子痫前期常伴随肝肾功能异常，需每2~4周监测一次，及时发现肝内胆汁淤积症等并发症。
四、检查注意事项
空腹要求：采血前需空腹8~12小时，避免进食影响血脂、胆红素等指标；
药物影响：长期服用非甾体抗炎药、某些抗生素可能干扰肌酐结果，检查前需告知医生用药史；
尿液留取：中段尿留取需清洁外阴，避免污染；24小时尿需准确计量总量。
参考文献：
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