预防胃癌需从源头控制风险因素，包括根除幽门螺杆菌、改善饮食结构、减少致癌物质摄入及定期筛查高危人群。中国居民膳食指南（2022）明确建议多摄入新鲜蔬果，限制腌制食品及高盐饮食，可降低胃癌发病风险。
一、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原，感染后胃癌风险增加3-6倍。国家卫健委《幽门螺杆菌感染防治专家共识》指出，所有幽门螺杆菌阳性者（尤其是胃癌高发地区人群）应接受根除治疗。建议采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），严禁自行服用，必须面诊辨证。治疗后需复查呼气试验确认根除效果。
二、优化饮食结构与习惯
长期高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐在胃酸作用下转化为亚硝胺类致癌物。《中国居民膳食指南》建议每日盐摄入≤5克，减少加工肉（如香肠、腊肉）及熏制食品摄入。同时需保证每日摄入新鲜蔬菜（≥300克）和水果（≥200克），补充维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质，阻断亚硝胺合成。
三、避免致癌物质与不良生活方式
烟草中的苯并芘、酒精中的乙醛均为明确致癌物，长期吸烟饮酒者胃癌风险升高2-3倍。世界卫生组织建议戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克。此外，规律进餐、避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物对胃黏膜的反复损伤，也有助于降低发病风险。
四、高危人群定期筛查
胃癌高发人群（如40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、慢性萎缩性胃炎患者）应每1-2年进行胃镜检查。《中国早期胃癌筛查流程专家共识》推荐对高危人群采用血清胃蛋白酶原检测、胃泌素17检测及幽门螺杆菌检测进行初筛，必要时行胃镜检查，实现早诊早治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-36.
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