发烧时最有效的药物选择需根据年龄、体温及病因决定，成人可优先选用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需严格按体重计算剂量，中药退热需辨证使用，如风热感冒可用银翘散，风寒感冒可用荆防败毒散，严禁自行服用。
一、成人发烧用药方案对乙酰氨基酚（扑热息痛）：适用于38.5℃以上发热，具有解热镇痛作用，对胃肠道刺激小，肝肾功能不全者慎用。布洛芬：退烧镇痛效果强于对乙酰氨基酚，持续时间约6~8小时，胃溃疡患者禁用，哮喘患者慎用。用药原则：两种药物不建议交替使用，需间隔4~6小时，24小时内不超过4次。
二、儿童发烧用药指南2月龄以上：首选对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），6月龄以上可选用布洛芬（每次5~10mg/kg）。注意事项：避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用。物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物利于散热。
三、特殊人群用药禁忌孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，对乙酰氨基酚为首选。老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹服用。慢性病患者：高血压、心衰患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂，用药前咨询医生。
四、中医辨证施治建议风热感冒发热：可选用银翘解毒片（含金银花、连翘），咽喉肿痛者加用蓝芩口服液。风寒感冒发热：可选用感冒清热颗粒（含荆芥、防风），严禁自行服用。阴虚发热：表现为低热盗汗，可选用青蒿鳖甲汤加减，需由中医师指导。
参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中国全科医学，2023，26(5)：521-525.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-126.
[3]WHO.Basic Management of Fever in Adults and Children[R].Geneva： World Health Organization， 2022：45-50.
