检查肝脏健康需结合血液生化、影像学检查及临床症状，建议定期做肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项、肝脏超声，高危人群加查甲胎蛋白。
一、基础血液检查
1.肝功能指标
转氨酶（ALT/AST）：反映肝细胞损伤程度，正常参考值0~40U/L（不同医院有差异），升高提示肝细胞受损。胆红素：总胆红素正常范围3.4~17.1μmol/L，直接/间接胆红素升高可能提示胆道梗阻或溶血。
白蛋白：肝脏合成功能指标，正常范围35~50g/L，降低提示肝功能储备下降。
二、影像学检查
1.肝脏超声
可筛查脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等结构异常，建议每年体检时常规检查。超声下肝回声增强、细密提示可能存在脂肪肝，需结合血脂指标综合判断。
三、病毒学筛查
1.乙肝五项
包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）等，阳性提示乙肝病毒感染，需进一步查HBV-DNA定量。丙肝抗体（抗-HCV）阳性者需排查HCV-RNA，避免漏诊慢性丙肝。
四、高危人群专项检查
1.甲胎蛋白（AFP）
肝癌筛查指标，正常参考值<20ng/ml，持续升高需警惕肝癌风险，尤其40岁以上男性、有肝病家族史者。结合超声造影可提高早期肝癌检出率，建议每6个月复查一次。
五、日常自我监测
1.症状自查
持续乏力、食欲减退、尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜黄染等需及时就医。慢性肝病患者需关注腹围变化（腹水早期表现），定期测量体重及腹围。
2.生活方式调整
避免长期饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），减少高脂高糖饮食预防脂肪肝。
儿童需关注家长乙肝携带情况，建议按计划接种乙肝疫苗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：11-25.
[2]中国医师协会超声医师分会.肝脏超声检查指南(2021)[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：389-394.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.
