肌酐高时需严格限制高盐、高嘌呤、高蛋白及高钾食物摄入，如腌制品、动物内脏、酒精饮料及部分水果，同时需控制总热量并遵循低蛋白饮食原则。
一、高盐食物：加重水钠潴留
高盐食物：腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、罐头及高钠调味品（酱油、蚝油）等，每日盐摄入需控制在2~3克（约半啤酒瓶盖量）。原理：钠摄入过多会导致体内水分潴留，加重肾脏负担，使血肌酐进一步升高。
二、高嘌呤食物：增加尿酸生成
高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼）、浓肉汤及酒精（啤酒、白酒）等。原理：嘌呤代谢后产生尿酸，肾功能受损时尿酸排泄受阻，易引发高尿酸血症，损伤肾小管。
三、高蛋白食物：加重氮质血症
过量优质蛋白：过量食用瘦肉、鱼类、鸡蛋、蛋白粉等，会导致体内代谢废物（如肌酐）堆积。建议：每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整（如CKD 3期患者约0.6~0.8克/公斤体重），优先选择麦淀粉、低蛋白米等主食。
四、高钾食物：诱发心律失常
高钾水果/蔬菜：香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、菠菜、海带等。原理：肾功能不全时排钾能力下降，血钾升高可能引发心律失常甚至心脏骤停，需严格限量。
五、其他禁忌
高磷食物：坚果（核桃、杏仁）、蛋黄、奶酪等，需配合磷结合剂使用。
高糖高脂食物：蛋糕、油炸食品等，易引发代谢紊乱，加速肾功能恶化。
特殊人群注意事项
儿童：需保证基础营养需求，在医生指导下调整饮食结构。
孕妇：需兼顾胎儿发育，采用“低蛋白+高维生素”饮食方案。
参考文献：
[1]中国肾脏病学会.慢性肾脏病膳食营养管理指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：389-395.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：126-130.
