牙齿痛白天晚上都痛，多因牙髓炎（牙髓发炎）或根尖周炎（牙根尖周围组织发炎），牙髓神经受刺激后会出现持续性疼痛，夜间因体位变化和注意力集中更敏感。
一、牙髓炎：牙髓腔内神经发炎
牙髓组织（包含神经和血管）被细菌感染或物理刺激（如深龋、牙外伤）引发炎症，炎症导致牙髓腔内压力升高，压迫神经产生剧痛。夜间疼痛加剧与人体平躺时头部血流增加、牙髓腔内压力进一步升高有关，疼痛常放射至头部、耳部，冷热刺激会加重疼痛。
二、根尖周炎：牙根尖周围组织发炎
牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周炎。除持续性牙痛外，还可能伴随牙齿咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀。夜间疼痛因炎症渗出物积聚、局部血液循环减慢，疼痛感知更明显，严重时牙齿有浮出感。
三、牙齿敏感与牙本质暴露
长期刷牙方式不当（如横向刷牙）或牙釉质磨损，导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激会引发短暂尖锐疼痛，但通常夜间疼痛不持续。若同时合并牙隐裂（牙齿微小裂纹），裂纹内细菌侵入可诱发牙髓炎，出现持续性疼痛。
四、应急处理与就医建议
暂时缓解：可用温盐水漱口减轻炎症，避免冷热刺激患牙，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但严禁自行服用抗生素或中成药。
及时就医：牙齿疼痛超过2天或加重时，需尽快到口腔科就诊，通过根管治疗清除感染牙髓，必要时进行根尖手术。儿童乳牙疼痛需特别注意，避免影响恒牙发育。
参考文献：
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