卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗后常见的医源性并发症，因卵巢对促排卵药物过度反应，导致血管通透性增加、体液外渗及卵巢肿大，严重时可引发胸水、腹水甚至血栓。
一、诱发因素与高危人群
促排卵药物：过量使用促性腺激素（如HCG）或促卵泡激素（FSH）是主要诱因，药物刺激卵泡过度发育，导致颗粒细胞分泌血管内皮生长因子（VEGF）增加，使血管通透性异常[1]。
高危人群：年轻女性（<35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢功能敏感者及既往有OHSS病史者风险更高，体重指数（BMI）>25kg/m2者症状更重[2]。
二、典型临床表现
轻度症状：卵巢肿大（直径>5cm）、下腹胀痛、恶心呕吐、轻度腹水（超声可见少量盆腔积液），多在停药后1周内缓解。
重度症状：持续腹胀、呼吸困难、少尿、胸水（双侧多见）、血栓形成（下肢深静脉血栓、肺栓塞），严重者可出现肝肾功能损伤及休克，需紧急住院[3]。
三、预防与管理措施
预防为主：个体化调整促排卵方案，避免高剂量促性腺激素；注射HCG后避免剧烈运动，多饮水促进代谢。
监测与干预：促排卵期间每日超声监测卵泡发育，血清雌二醇（E2）>2000pg/ml时警惕OHSS；轻度病例口服利尿剂（如螺内酯）+高蛋白饮食；重度病例需住院输注白蛋白、腹腔穿刺放液及抗凝治疗[4]。
四、特殊人群注意事项
辅助生殖患者：取卵后OHSS发生率约3%~10%，需严格遵循医嘱，出现持续腹胀立即联系医生。
备孕女性：既往发生OHSS者，建议取消新鲜周期，选择冷冻胚胎移植，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023： 45-48.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Manual on Infertility Treatment and Care[R].2022： 89-92.
[4]中国医师协会生殖医学专业委员会.卵巢过度刺激综合征诊疗指南[J].中华生殖与避孕杂志，2021，41(5)：423-428.
