脾区隐痛可能由脾胃虚寒、饮食积滞、慢性胃病或脾脏病变引起，需结合伴随症状（如腹胀、嗳气、腹泻）及诱因（如生冷饮食、劳累）综合判断。
一、脾胃虚寒型疼痛
多因长期饮食生冷、腹部受凉或体质素虚导致，表现为隐痛伴喜温喜按，遇寒加重、得热缓解。中医认为脾主运化，虚寒时运化功能减弱，气血生成不足，引发腹部隐痛。现代医学研究表明，长期脾胃虚寒可能降低胃肠黏膜屏障功能，增加慢性炎症风险[1]。
二、饮食积滞与功能性消化不良
暴饮暴食、高脂饮食或饮食不规律易致胃肠负担过重，中医称"食积内停"，表现为隐痛伴腹胀、反酸、嗳气。胃镜检查显示此类患者常存在胃动力不足、胃排空延迟[2]。儿童因消化功能尚未完善，更易因零食过量诱发此类不适。
三、慢性胃病与胰腺关联
慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡等疾病，疼痛可放射至左上腹。胰腺炎症早期也可能表现为脾区隐痛，尤其暴饮暴食后明显。超声或CT检查可发现胰腺形态改变或胃黏膜充血水肿[3]。
四、脾脏器质性病变（需紧急排查）
脾周围炎、脾梗死等虽少见但需警惕，表现为持续性隐痛伴发热、白细胞升高。血常规显示血小板减少或超声发现脾肿大时，需进一步行增强CT检查[4]。
若疼痛持续超2周、伴体重下降或黑便，应及时就医。日常可热敷腹部、规律饮食，避免生冷刺激。出现上述警示症状时务必就诊，由医生通过胃镜、腹部超声等明确病因，严禁自行服用健脾类中成药或止痛药，以免延误诊断。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会脾胃病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中医杂志，2021，62(15)：1320-1325.
[2]中华医学会消化病学分会.中国功能性消化不良诊治共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2020，19(3)：209-214.
[4]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
