勃起功能障碍是指男性持续或反复无法达到/维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，病程通常超过3个月。
一、核心定义与诊断标准
勃起功能障碍（ED）是一种影响生殖健康的常见病症，诊断需满足国际通用的"三要素"：性欲正常但性刺激后勃起困难或维持时间不足，且每周性生活尝试≥2次仍无法成功≥3个月。需注意区分暂时性生理波动（如压力/疲劳导致）与病理性ED，后者常伴随血管、神经或内分泌系统异常。
二、常见致病因素
心理性因素：焦虑、抑郁、人际关系矛盾等精神压力会通过神经递质影响血管舒张功能，约占ED病例的30%~50%。
器质性因素：糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、高血压（动脉硬化影响血流）、高脂血症（血管斑块形成）等慢性病是主要诱因，吸烟（尼古丁收缩血管）和酗酒（抑制中枢神经）也会加重症状。
年龄相关因素：随年龄增长，男性睾酮水平下降，阴茎海绵体血管弹性降低，60岁以上男性ED患病率可达20%~40%。
三、中西医干预原则
西医治疗：首选PDE5抑制剂（如西地那非），需在性刺激下起效，严禁与硝酸酯类药物合用。严重血管性ED可考虑真空负压装置或阴茎假体植入。
中医调理：从"肾虚血瘀"论治，如金匮肾气丸、六味地黄丸等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），针灸可通过刺激关元、三阴交等穴位改善局部血液循环。
四、预防与自我管理
坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
建立健康饮食模式，减少高油高糖摄入，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸食物。
定期体检监测血糖、血脂指标，40岁以上男性建议每年筛查睾酮水平。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-393.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]世界卫生组织.全球男性健康报告(2022)[R].日内瓦：WHO Press，2022：45-52.
