性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学评估及心理量表等综合排查，明确病因后再针对性干预。
一、基础检查项目
一般体格检查：测量身高、体重、血压，评估体型特征（如肥胖或消瘦），检查第二性征发育情况（如睾丸大小、阴毛分布），初步判断内分泌异常可能。
实验室常规检测：血常规、尿常规、空腹血糖及糖化血红蛋白，排查贫血、糖尿病等基础疾病，这些疾病常影响血管和神经功能导致性功能下降。
二、内分泌与激素检测
性激素六项：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素等，通过检测激素水平判断性腺功能是否异常（如睾酮低下可能导致性欲减退）。
甲状腺功能：促甲状腺激素、游离T3/T4检测，甲状腺功能亢进或减退均可影响性功能，尤其甲减常伴随性欲降低。
三、影像学与解剖学检查
超声检查：睾丸及前列腺超声，观察睾丸体积、血流情况，排查睾丸萎缩、前列腺增生等器质性病变。
夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录夜间睡眠中阴茎勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。
四、特殊专项检查
心理量表评估：采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）或SHIMQ（性健康影响量表），评估心理因素对性功能的影响程度。
血管功能检测：必要时进行阴茎海绵体注射血管活性药物试验或彩色多普勒超声，评估阴茎血流动力学情况，判断血管性ED。
五、注意事项
检查前需停用影响性功能的药物（如抗抑郁药、降压药），避免过度劳累及情绪波动，保持正常作息。
所有检查需由专业泌尿外科或男科医生指导完成，检查结果需结合病史综合判断，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
[1] 中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)：385-394.
[2] 吴勉华， 王键.中医诊断学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社， 2016：156-160.
[3] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2019年修订版)[J].中国循环杂志， 2020， 35(7)：637-661.
