浸润性肺腺癌分期基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散情况，采用TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M转移），分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期以手术为主，Ⅲ-Ⅳ期需综合治疗。
一、T分期（肿瘤大小及侵犯范围）
1.原发肿瘤特征
T1a：肿瘤最大径≤3cm，无胸膜侵犯，未累及主支气管；
T1b：3cm<肿瘤≤5cm，无胸膜侵犯；
T2a：5cm<肿瘤≤7cm，或侵犯胸膜/支气管；
T2b：7cm<肿瘤≤10cm，或侵犯胸壁/膈肌；
T3：肿瘤>10cm，或侵犯心脏/大血管；
T4：肿瘤侵犯纵隔/心脏/气管，或出现卫星结节。
二、N分期（区域淋巴结转移）
1.淋巴结转移规律
N0：无区域淋巴结转移；
N1：同侧支气管周围或肺门淋巴结转移；
N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移；
N3：对侧纵隔/锁骨上淋巴结转移。
三、M分期（远处转移）
1.转移范围判定
M0：无远处转移；
M1a：胸膜播散（包括恶性胸腔积液）；
M1b：单个器官孤立转移；
M1c：多个器官/部位转移。
四、分期组合与治疗策略
1.分期对应治疗原则
Ⅰ-Ⅱ期：手术切除为主，术后5年生存率达80%~90%；
Ⅲ期：同步放化疗±靶向治疗；
Ⅳ期：全身治疗（化疗/靶向/免疫）为主，中位生存期约2~3年。
注：以上分期标准参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）肺癌诊疗指南2023版》，具体治疗方案需由专业医师根据个体情况制定。患者应避免自行判断分期，及时至三甲医院肿瘤科就诊。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：445-497.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Lung Cancer 2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：345-398.
