吞咽一侧耳朵疼可能与咽喉部炎症、中耳炎或扁桃体炎有关，需根据病因选择药物。普通成人可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）；儿童需在医生指导下选择儿童剂型，避免自行用药。
一、明确病因是用药关键
1.咽喉部炎症（如扁桃体炎、咽炎）
咽喉与耳部通过咽鼓管相连，炎症刺激可放射至耳部。急性咽炎/扁桃体炎常伴随咽喉红肿疼痛，吞咽时加重，可选用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液）或抗生素（如头孢类）。
2.中耳炎（尤其是分泌性中耳炎）
中耳腔感染时，吞咽动作会使鼓膜内外压力变化引发疼痛。化脓性中耳炎需用抗生素（如阿奇霉素），非化脓性中耳炎可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松）缓解咽鼓管阻塞。
3.扁桃体周围脓肿或外耳道炎
扁桃体周围脓肿（扁桃体周围间隙感染）需穿刺引流，同时口服抗生素；外耳道炎（外耳道皮肤炎症）可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），全身症状明显时口服抗生素。
二、用药注意事项
1.儿童与特殊人群
儿童需根据年龄调整剂量，避免使用成人剂型；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生，严禁自行服用任何药物。
2.药物选择原则
非感染性疼痛：短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用。
感染性疾病：需明确细菌感染证据后，在医生指导下使用抗生素，严禁滥用抗生素。
中成药辅助治疗：如蓝芩口服液（清热解毒，缓解咽痛），需辨证使用，严禁自行服用。
三、就医提示
若出现以下情况，需及时就医：
持续发热超过3天，疼痛加重至无法进食。
耳朵流脓、听力下降或耳鸣。
扁桃体周围明显肿胀或颈部淋巴结肿大。
吞咽一侧耳朵疼多为感染或炎症所致，需先明确病因再针对性用药。普通成人可短期对症处理，儿童及特殊人群必须在医生指导下治疗，避免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(7)：503-506.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳科学杂志，2020，18(2)：161-168.
