疥疮主要表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等皮肤薄嫩处出现灰白色疥虫隧道、小丘疹及结痂性皮疹，具有传染性强、易在集体环境传播的特点。
一、典型皮肤症状
瘙痒：夜间或遇热时加剧，因疥螨在皮肤内挖掘隧道时刺激神经末梢所致，儿童可能因瘙痒影响睡眠。
疥虫隧道：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处可见灰白色或浅黑色条纹状隆起（长约5~15mm），是疥螨挖掘的通道，显微镜下可见隧道内虫卵或成虫。
丘疹与水疱：隧道周围散在米粒大小红色丘疹，儿童及免疫低下者可能出现丘疱疹或脓疱，搔抓后易继发感染。
结痂性疥疮：长期未治疗者可能出现皮肤增厚、脱屑、结痂，尤其在手掌、足底、头皮等部位，传染性极强，需与湿疹鉴别。
二、特殊人群表现
婴幼儿：皮疹多泛发于面部、躯干及四肢，易被误认为湿疹，因皮肤娇嫩，隧道较难观察，需重点检查耳后、颈部褶皱处。
老年人：症状可能不典型，瘙痒较轻但结痂性损害多见，易合并皮肤干燥症。
免疫缺陷者：可出现广泛分布的结节性损害，类似结节性痒疹，需与其他免疫性皮肤病区分。
三、传播与诊断要点
传播途径：通过直接接触（如握手、同床）或共用衣物、毛巾等间接传播，疥螨离开人体后可存活2~3天。
诊断依据：典型皮疹分布+接触史+显微镜检查发现疥虫或虫卵，需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别。
疥疮需尽早治疗，严禁自行服用抗寄生虫药物，建议在皮肤科医生指导下使用外用10%硫磺软膏（儿童用5%）或林旦乳膏等，同时需煮沸消毒衣物被褥，避免交叉感染。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-893.
