中药煎煮需遵循“先泡后煎、火候把控、分煎代煎、药渣处理”四大原则，具体操作包括冷水浸泡药材30分钟~1小时，大火煮沸后转小火慢煎20~30分钟，解表药煎15分钟即可，补益药需久煎至药汤浓缩。儿童用药需酌情减量，药汁可加蜂蜜调味（需遵医嘱）。
一、器具选择与预处理
容器：首选砂锅、陶瓷锅或玻璃锅，禁用铁锅、铝锅（可能与中药成分发生化学反应）。
浸泡：将药材放入容器，加冷水至没过药材3~5厘米，浸泡30分钟~1小时（确保有效成分充分溶出）。
二、火候与时间控制
大火煮沸：浸泡后先用大火煮沸，解表药（如感冒方） 需大火煎15分钟，补益药（如八珍汤） 大火煮沸后转小火。
小火慢煎：小火煎煮20~30分钟，煎出药汁约150~200毫升（成人单次量），儿童减半。
复煎：若一剂药需分2次服用，可加水再煎15分钟，合并两次药汁。
三、特殊药材处理
先煎药：贝壳类（如牡蛎）、矿石类（如石膏）需提前30分钟煎制，避免有效成分难溶出。
后下药：薄荷、砂仁等芳香类药材，待其他药煎好前5~10分钟加入，防止挥发失效。
烊化药：阿胶、鹿角胶等胶类药，需用少量药汁烊化后再倒入总药汁中。
四、服用与注意事项
温度：药液宜温服（30~40℃），避免过烫刺激肠胃。
禁忌：服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，脾胃虚寒者忌冷饮。
储存：煎好的药汁可冷藏保存24小时，服用前加热至温热。
五、常见问题解答
Q：药汁太浓怎么办？
A：可加水稀释至适合浓度，或遵医嘱调整剂量。
Q：漏煎或煎糊了怎么办？
A：漏煎需重新煎煮，煎糊的药汁严禁服用（含毒性成分）。
中药煎煮需严格遵循医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证。特殊体质（如过敏体质）、孕妇、婴幼儿用药需提前咨询医师，确保安全有效。
参考文献：
[1]国家中医药管理局. 中药煎药规范[Z]. 2021.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2020.
[3]《中国药典》2020年版一部，国家药品监督管理局，2020.
