来月经时性生活一般不会怀孕，因为此时女性处于卵泡期，无成熟卵子排出，但经期性生活易引发感染、子宫内膜异位症等健康风险。
一、月经期间怀孕的可能性极低
月经周期中，女性卵巢在卵泡期（月经第1-14天）主要分泌雌激素，促使卵泡发育，此阶段无成熟卵子排出。精子进入女性生殖道后可存活2-3天，但因无卵子结合，无法形成受精卵。临床数据显示，经期同房怀孕率不足1%，远低于非经期性生活（约20%）[1]。
二、经期性生活的健康风险
感染风险：月经期间宫颈口微张，子宫内膜剥脱形成创面，性生活易带入细菌引发阴道炎、盆腔炎等。WHO指出经期感染风险比非经期高3-5倍[2]。
子宫内膜异位症：性生活时子宫收缩可能导致经血逆流，增加异位内膜种植风险，长期可能引发痛经、不孕等问题。《妇产科学》（第9版）明确经期性生活是子宫内膜异位症的危险因素之一[3]。
经血异常：性生活刺激可能导致子宫收缩异常，引起经量增多、经期延长或腹痛加剧。
三、特殊情况需警惕
月经周期异常者：若女性月经周期短（如21天左右）或经期延长（超过7天），可能存在额外排卵风险，需结合基础体温监测判断。
使用宫内节育器者：宫内节育器（IUD）在经期脱落风险增加，性生活可能加剧出血和感染，需暂停性生活并咨询医生。
四、经期性生活的替代方案
禁欲至经期结束：建议月经完全干净后2-3天再恢复性生活，降低感染风险。
注意卫生护理：若特殊情况需同房，双方需彻底清洁外阴，避免使用刺激性洗液，事后女性应排尿冲洗尿道。
咨询专业医生：反复出现经期不适或月经异常者，需排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或妇科炎症（如宫颈炎），及时干预治疗。
参考文献：
[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：365-366.（第9版）
[2] World Health Organization.Women's Health and Human Rights[R].Geneva：WHO Press，2020：128-130.
[3] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：342-343.（第8版）
