贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致氧气运输能力下降的综合征，其根本原因可分为造血原料缺乏、失血、骨髓功能异常及慢性疾病影响四大类。
一、造血原料摄入不足或吸收障碍
铁缺乏：长期缺铁会直接导致血红蛋白合成减少，常见于青少年快速生长期、妊娠期女性及素食者，中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量为12~20mg。
维生素B12与叶酸缺乏：二者参与红细胞成熟过程，长期素食者易缺乏B12，慢性胃病患者可能因吸收不良导致叶酸不足，《中国居民膳食指南（2022）》推荐每周摄入1~2次动物肝脏补充造血原料。
二、急性或慢性失血
急性失血：如消化道大出血、产后出血等，短时间内大量红细胞丢失，需紧急输血抢救。
慢性失血：女性月经过多、消化道隐性出血（如胃溃疡、痔疮）是常见原因，长期慢性失血会逐渐消耗体内铁储备，形成缺铁性贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少，常与接触化学毒物、辐射或自身免疫异常有关。
慢性病性贫血：慢性感染（如结核）、肝肾疾病或肿瘤会抑制红细胞生成，《国家卫健委诊疗指南（2021）》指出此类贫血占非缺铁性贫血的30%~40%。
四、红细胞破坏加速
溶血性贫血：红细胞寿命缩短，常见于自身免疫性疾病、蚕豆病（G6PD缺乏症）或血型不合输血反应，需通过溶血试验确诊。
地中海贫血：遗传性血红蛋白合成异常，在我国南方地区发病率较高，《中华血液学杂志》数据显示两广地区人群携带率达10%~20%。
贫血需通过血常规检查明确类型，轻度贫血可通过饮食调整（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善，中重度贫血需在医生指导下补充铁剂或调整治疗方案。严禁自行服用补血类中成药，必须经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于印发中国成人缺铁性贫血防治指南的通知[Z].2021.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）编写组.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：89-92.
[4]世界卫生组织.血红蛋白浓度与贫血诊断标准[R].WHO Technical Report Series，2020：943.
