前列腺常规检查主要包括前列腺液镜检、尿常规、血PSA检测及超声检查，通过分析前列腺液成分、尿液指标及前列腺形态，辅助诊断前列腺炎、增生等疾病。
一、前列腺液检查
1.外观与量
外观：正常为乳白色稀薄液体，若呈黄色或浑浊可能提示感染（如前列腺炎）。
量：按摩前列腺后获取，正常量约0.5~2ml，量少可能提示前列腺萎缩或炎症。
2.显微镜检查
白细胞：每高倍视野＞10个提示炎症（白细胞增多）。
红细胞：少量正常，大量可能提示前列腺损伤或肿瘤。
卵磷脂小体：正常满视野，减少或消失常与前列腺炎相关。
二、尿常规检查
1.基础指标
尿白细胞：升高提示泌尿系统感染（如尿道炎、前列腺炎）。
尿红细胞：肉眼血尿或镜下红细胞增多需排查结石、肿瘤。
尿蛋白：微量蛋白可能与早期前列腺增生相关。
三、血液PSA检测
1.前列腺特异性抗原
正常范围：血清＜4ng/ml（游离PSA/总PSA比值＞0.16）。
临床意义：升高提示前列腺癌风险，需结合游离PSA比值及超声综合判断。
四、超声检查
1.经直肠/经腹部超声
前列腺大小：正常横径4cm~5cm，纵径3cm~4cm，前后径2cm~3cm。
结构异常：增生表现为体积增大、内腺回声不均；炎症可见局部低回声区。
五、注意事项
检查前准备：禁欲3~7天，避免饮酒、久坐及剧烈运动。
异常提示：若白细胞、红细胞持续升高或PSA异常，需进一步行穿刺活检。
特殊人群：老年男性（＞50岁）建议每年筛查，有家族史者提前至40岁。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(2)：89-105.
[2]吴欣芳，王树声.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-215.
