男性性功能障碍需通过基础检查、内分泌评估、影像学检查及心理评估等综合判断，明确病因后再针对性干预。
一、基础检查与病史采集
病史问诊：详细记录症状出现时间、频率及诱因，包括既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史及用药情况（如抗抑郁药、降压药）。
体格检查：测量身高、体重计算BMI，检查第二性征发育（如睾丸大小、胡须分布），重点触诊外生殖器及前列腺。
二、内分泌与实验室检查
激素水平检测：通过血液检查睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等，判断性腺功能减退或垂体病变。
血糖血脂筛查：空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂谱，排查糖尿病或代谢综合征对血管及神经的损伤。
肝肾功能评估：尿素氮、肌酐、转氨酶等指标，明确肝肾疾病对药物代谢及性功能的影响。
三、影像学与功能评估
超声检查：经直肠前列腺超声或阴茎超声，观察前列腺形态、血流及阴茎海绵体结构。
夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED。
血管功能检测：阴茎海绵体注射血管活性药物（如前列地尔）后超声评估血流动力学，诊断血管性ED。
四、心理与特殊检查
心理量表评估：采用国际勃起功能指数（IIEF-5）、焦虑抑郁量表（PHQ-9）等工具，筛查心理性障碍。
特殊人群检查：中老年患者需加做心血管风险评估（如心电图、颈动脉超声），糖尿病患者需监测神经传导速度。
参考文献：
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