给牙打桩是牙科修复技术，指在牙体缺损后，通过植入桩核替代剩余牙体组织，为后续假牙提供固位基础，适用于残冠、残根修复。
一、牙打桩的作用与原理
当牙齿因龋坏、外伤等导致牙冠大部分缺失，仅剩余牙根时，直接做假牙（冠）缺乏足够固位结构。此时需先在根管内植入桩核（类似“人工牙根”），再在桩核上做牙冠修复。桩核通过与根管壁的机械嵌合及粘结剂固定，恢复牙齿的咬合功能与美观，避免剩余牙根断裂。
二、牙打桩的适用情况
残根修复：牙根长度足够（≥临床冠长1/2）、根管壁无明显吸收的患牙。
牙冠大面积缺损：如牙冠仅剩1/3，无法直接通过牙体预备获得足够固位力。
根管治疗后牙齿：经完善根管治疗的无髓牙，需桩核重建牙冠结构。
三、牙打桩的材料选择
纤维桩：由玻璃纤维制成，弹性模量接近牙本质，可减少根管壁折裂风险，适合根管较细或弯曲的牙齿。
金属桩：强度高但导热性强，可能影响牙髓活力，多用于后牙大根管修复。
树脂桩：美观性好但强度较低，需结合核材料使用，适合前牙小范围缺损。
四、打桩后的注意事项
术后护理：避免咬硬物（如坚果壳、冰块），减少桩核松动或牙根折裂风险。
定期复查：每半年至一年检查桩核与牙冠的密合度，防止继发龋或脱落。
并发症处理：若出现咬合疼痛、牙龈红肿，需及时就诊排查根管炎或桩核松动。
牙打桩是保存残根残冠的有效手段，但需经口腔CT评估根管条件后实施，严禁自行服用任何药物，必须由专业口腔医生面诊辨证后制定方案。
参考文献：
[1]《口腔修复学》（第8版，人民卫生出版社，2021）：32-35.
[2]中华口腔医学会.中国根管治疗指南[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(6)： 501-506.
[3]国家卫生健康委员会.口腔常见病诊疗指南（2022年版）[Z].
